□ 日時 ：

平成28年12月04日（日）
受付時間 ： 9時30分
開始時間 ： 10時

□ 会場 ：

岩崎学園　体育館（新横浜）
神奈川県横浜市港北区新横浜3－22－17
横浜デジタルアーツ専門学校2号館

□ 交通 ：

JR池袋駅西口
公園前4番乗場より日大病院行（国際興業バス）約20分

□ 受審料 ：

8,000円
※受審しない場合でも、受審料は返金しませんので、ご了承ください。

□ 締切日 ：

平成27年06月25日（木） 厳守（締切後は、受付致しません。）

□ 振込方法 ：

①現金書留
②銀行振込　三菱東京UFJ銀行　大泉支店　普通　198487　和道流空手道連盟
　※ 必ず、認定番号W-□-□と支部名・学校名を記入してください。
　　 領収書が必要な方は、連盟までご連絡ください。
　※ 「三菱東京UFJ銀行」振込用紙は、同封しておりません。

注1：平成27年度連盟費（20,000円）・支部認定料 平成26年4月1日～平成29年3月31日
　　 （10,000円）を未納支部は、受審出来ません。
注2：平成27年度会員登録をされていない方は、受審資格がありません。
　　 必ず、会員登録をしてください。※会員登録料（一般2,000円・高校生以下1,000円）
注3：関東地区以外で、五段以上を受審希望の方は、県連絡協議会を通して期日までに提出してください。

□ 合格者 ：

7,000円（初段） /　 8,000円（弐段） /　 9,000円（参段）
（審査料）12,000円（四段） /　14,000円（五段） /　16,000円（六段）
※合格発表後、会場にて納入してください。未納の場合、合格取消しになります。

※昇段審査申込書・会員登録申込書のダウンロードは【こちらから】